Скачати 22.96 Kb.

«Профілактика плоскостопості у дітей дошкільного віку»




Дата конвертації02.04.2017
Розмір22.96 Kb.
ТипМасаж і самомасаж

Скачати 22.96 Kb.

Ольга Запорожцева
«Профілактика плоскостопості у дітей дошкільного віку»

1. Роль руху в житті людини.

Чи можемо ми уявити собі життя без можливості ходити? Можемо, але тільки в теорії - за спостереженнями за людьми з вродженими або набутими обмеженнями рухливості. Розвинуте суспільство прагне зробити їх існування якомога комфортним, а розвивається зайнято зовсім іншими проблемами. Але незалежно від рівня розвитку суспільства, до якого ми належимо, ми розуміємо, що нездатність рухатися - це дуже велика втрата. Адже ніякі пристосування, архітектурні хитрощі і культура спілкування не можуть відшкодувати такій людині те, що він одного разу втратив або ніколи не мав.

Кажуть, що рух - це життя. І справді, краще за все людське тіло пристосоване до фізичної активності. Основним видом руху для людини в усі часи залишається ходьба. Саме цей вид активності супроводжує нас щодня в тій або іншій кількості. Адже те, скільки разів ми здатні віджатися від підлоги, в останній раз цікавило хіба що нашого викладача з фізкультури в школі чи вузі. Дорослим людям рідко ставлять подібні питання - хіба що під час вступу на посаду, яка вимагає хорошої фізичної підготовки. Тому ми можемо дозволити собі забути про гру в квача з дитинства і про стометрівках на час - зі школи. Ми можемо обзавестися автомобілем і позбавити себе навіть від необхідності проходити щоранку до автобусної зупинки. Але, на наше щастя, у нас як і раніше залишається необхідність підніматися по сходах, вигулювати собаку, стояти біля плити, ходити по магазинам, гуляти з дітьми, ходити в їдальню або кафе в обідню перерву. І якщо ми з якоїсь причини раптом втратимо можливість робити це за допомогою власних кінцівок, ми напевно це не просто зауважимо - ми миттю зрозуміємо, як багато втратили. Причому, втратили не в спорті, яким ніколи не цікавилися, а саме в щоденних побутових клопотах, які до сих пір давалися нам звично і легко, а тепер вимагають неймовірних зусиль для виконання елементарних дій.

Отже, якщо ми запитаємо себе, які з м'язів нашого тіла працюють частіше і більше за інших, ми неминуче прийдемо до висновку, що це м'язи ніг і спини. На жаль, позбавити свої ноги від необхідності утримувати тіло у вертикальному положенні, пересувати все тіло з місця на місце поки ще нікому не вдалося. Більш того: сучасність з її тенденціями до ожиріння і модою на високий каблук, тільки додає з року в рік складнощів, як ногам чоловіків, так і жінок. Адже, якщо образ красуні міцно зв'язується з каблуком- «шпилькою», то образ чоловіка «ближче до 40» - з характерним черевцем, яке не сховає ні одна одяг.

Здавалося б, ми знаємо, як ми ходимо, говорити тут зовсім не про що. Але наскільки добре насправді нам відомо, як відбувається такий знайомий кожному від народження процес? Адже при всьому видимому знайомстві з ним людство з століття в століття продовжує скаржитися на ниючі болі в попереку, хрускіт в колінах, почуття припухлості в гомілковостопному суглобі. Якщо ми все знаємо, чому ж тоді продовжуємо страждати від одних і тих же патологій? Висновок очевидний, тому що більшість людей раз по раз повторює одні й ті ж помилки, що відносяться до прямоходіння. Коріння цих помилок, якщо це не вроджені патології або травми і перенесені захворювання, беруть початок в дитячому віці. Правильне формування стопи у дитини має виняткове значення. Адже в опорно-рухової системи людини стопа, як було підкреслено вище, забезпечує виконання ряду найважливіших функцій: опорної, що амортизує, ходьби, а в цілому пересування в просторі і збереження рівноваги.

За останнє десятиліття в Росії службами медичного контролю фізичного розвитку дітей дошкільного віку відзначається значне погіршення стану здоров'я, рівня фізичного розвитку і фізичної підготовленості дітей. Це обумовлено впливом на стан їх здоров'я і розвитку ряду несприятливих факторів екологічного та соціально-економічного характеру, а також зменшенням обсягу профілактичної діяльності в охороні здоров'я та освіті. За медико-статистичними даними, більше 75% дітей страждають порушеннями опорно-рухового апарату, близько 50% - різними хронічними захворюваннями. Для цих дітей, як правило, характерно відставання у фізичному розвитку, фізичної підготовленості.

Критерії здоров'я-гармонія фізичних і духовних сил, врівноваженість нервової системи, здатність протистояти різним шкідливим явищам. Здорова дитина швидше освоює необхідні вміння та навички, краще пристосовується до зміни умов, легше сприймає пред'явлені до нього вимоги. Здоров'я - найважливіша передумова формування характеру, розвитку ініціативи, сильної волі, природних здібностей.

Постава - показник здоров'я. Великий вплив на формування постави дитини надає стан його стоп. Форма стопи залежить головним чином від стану її м'язів і зв'язок. При нормальній формі стопи нога спирається на зовнішнє подовжній звід. Внутрішній звід працює в основному як ресора, з його допомогою забезпечується еластичність ходи якщо м'язи, що підтримують нормальний звід стопи, слабшають, вся навантаження лягає на зв'язки, які уплощают стопу. У медичній літературі дана деформація стоп отримала назву - плоскостопість. Дане захворювання часто зустрічається у дітей дошкільнят.

2. Плоскостопість - симптоматика, причини, профілактика.

Стопа є дистальним (далеким) сегментом нижньої кінцівки, при стоянні і ходьбі, як зазначалося вище, виконує опорну або толчковую, ресорну, балансуючу функцію.

У забезпеченні ресорної функції крім стопи беруть участь суглоби, клубово-крижові зчленування, хребет і міжхребетні диски. Зниження функції однієї з названих структур підвищує навантаження на інші складові частини ресорної системи. Наприклад, при вираженому плоскостопості у дітей збільшується поперековий лордоз (лордотіческая постава, який компенсанаторно зберігає ресорну функцію хребта. З точки зору біомеханіки здорова стопа має функціонально доцільне анатомо-фізіологічна будова і від її стану залежать плавність, легкість ходи і економічність енерговитрат.

Стопа людини виконує функції опори і ходьби. Вона відчуває значні статистичні навантаження, утримуючи вагу людини і не даючи йому впасти під час ходьби. Стопа виконує функцію амортизації і підйомного механізму. У складі стопи 26 кісток, кістки стопи міцніші і плоскі, ніж кістки кисті (див. Рис. 2, рис. 3). Кістки стопи з'єднуються між собою міцними зв'язками і тому, щоб стопа могла виконувати ці функції, в її будові присутні склепіння. Поздовжній внутрішній (медіальний) звід утворений таранної, ладьевидной, трьома клиноподібними і трьома плесновими кістками і виконує ресорну функцію. Він розташований від підошовної поверхні п'яткової кістки до підошовної поверхні першої плеснової кістки. Поздовжній зовнішній (латеральний) звід складається з п'яти, кубовидної і двох кісток плесна і призначений в основному для опори. Він розташований між підошовними поверхнями п'яткової кістки і п'ятої плеснової кістки. Поперечний звід утворений з головок кісток плесна і виконує ресорну функцію. Він розташований від підошовної поверхні першої до п'ятої плеснової кістки.

Кістковий апарат стопи в перші роки життя дитини має багато в чому ще хрящову структуру, зв'язки більш еластичні і розтяжним, м'язи недостатньо сильні і витривалі.

Стопа дитини не є зменшеною копією стопи дорослої людини, а має свої анатомічні та функціональні особливості.

Вікові особливості дитячої стопи в порівнянні з дорослою стопою.

1. Стопа коротша.

2. В області п'яти стопа звужена.

3. Пальці розходяться (у дорослого щільно налягають один на одного).

4. На підошві сильно розвинена подошвенная клітковина, що заповнює внутрішній звід стопи.

5. Обсяг рухів дитячої стопи більше внаслідок більшої еластичності м'язово-зв'язкового апарату. Тому дитяча стопа менш пристосована до статичних навантажень: стрибків, зіскок з високих снарядів. Стопи швидко втомлюються, і легко піддаються деформації. При навантаженні склепіння стопи кілька ущільнюються, але після закінчення її негайно ж за допомогою активного скорочення м'язів повертаються у вихідне положення.

6. У дітей, особливо новонароджених, відзначається велика рухливість в сторони тильній поверхні стопи, у дорослих вже велика рухливість в сторону підошовної поверхні.

7. Стопа дитини, особливо першого року життя, має більш виражене супінаторное положення. При ходьбі діти часто ставлять ногу не на всю подошвенную поверхню, а на її зовнішній край. З віком відзначається пронация стопи.

Анатомічні дослідження показують, що у новонароджених склепіння стоп добре виражені. Однак склепінчасте будова маскується рясно розвиненою підшкірній жировій клітковиною, і при огляді підошви стопа здається плоскою.

З другого року життя, коли дитина починає ходити і вчиться бігати, спостерігається справжнє зменшення подовжнього зводу стопи під впливом навантаження на ще незміцнілу стопу. З 3-річного віку відбувається значний розвиток і зміцнення зв'язок і м'язів, завдяки чому відзначається поступове збільшення висоти склепінь. Тим самим склепінна структура будови стопи все більш і більш отримує свої зовнішні обриси. Чим старша дитина, тим краще при огляді у нього виражені склепіння стопи. Таким чином, зовні плоска форма стопи у молодших дітей не може бути віднесена до щирого захворювання плоскостопістю, а є лише фазою нормального розвитку.

Поздовжнє плоскостопість - це коли п'яткова і плеснові кістки по відношенню до підлоги розташовані вже не під невеликим кутом, а утворюють лінію, повністю паралельну йому. Тобто, якщо в нормальному стані стопа найсильніше впирається в підлогу п'ятою і першими фалангами пальців, то при поздовжньому плоскостопості ця різниця зникає.

Поперечна плоскостопість зовні виражене помітніше. Стопи нагадують гусячу лапу, а хода - манеру ходити, властиву пінгвінам. При поперечному плоскостопості звичне кожному поглиблення на внутрішній стороні зводу згладжується повністю, і середина зводу лягає на підлогу. Комбіноване плоскостопість поєднує обидва ці види деформації.

Плоскостопість може бути вродженим (зустрічається рідко) і набутим. Причинами розвивається плоскостопості можуть бути рахіт, загальна слабкість м'язів склепінь стопи, знижений фізичний розвиток, клишоногість, травми стопи, гомілки, щиколотки, паралічі нижніх кінцівок (частіше за все після поліомієліту - паралітичну плоскостопість, а також зайва огрядність, при якій на стопу постійно діє надмірна вагова навантаження. Плоскостопість особливо легко розвивається, якщо діти передчасно (до 10-12 місяців) починають багато стояти і пересуватися. Шкідливий вплив на формування стопи надає тривалий ожденіе по твердому грунту (асфальту) в м'якому взутті без підборів.

При плоскостопості порушується і знижується опорна функція стопи, погіршується її кровопостачання, чому з'являються в ногах болю, а іноді і судоми.Стопа стає пітливість, холодної, синюшного. Болі можуть виникнути не тільки в стопі і литкових м'язах, але і в колінних суглобах, а також поперекової області. Діти, які страждають плоскостопістю, при ходьбі розводять шкарпетки ніг в сторони, сильно тупають, хода їх напружена, незграбна, широко розмахують руками. У дітей з сильним плоскостопістю при поштовхах під час стрибків і бігу бувають головні болі і нездужання в зв'язку з втратою амортизаційної ролі стопи, пом'якшувальною поштовхи.

При плоскій або навіть уплощенной стопі взуття зношується швидше по внутрішній стороні підошви і каблука. До кінця дня діти часто скаржаться на те, що туфлі тиснуть на пальці, стають тісними. Відбувається це через те, що після тривалого навантаження деформована стопа ще більш ущільнюється і внаслідок цього подовжується.

Стопа є опорою, фундаментом всього організму. Тому зміна її форми впливає не тільки на функцію стопи, але і змінює функцію хребта. Деформація стоп веде до порушення постави. Це негативно позначиться на загальному стані дитини і може призвести до різних важких захворювань (артроз дрібних суглобів стопи, деформація пальців, остеохондроз, сколіоз).

Найбільш ранні ознаки плоскостопості - швидка стомлюваність ніг, ниючі болі (при ходьбі, а в подальшому і при стоянні) в стопі, м'язах гомілки і стегна, попереку. До вечора може з'являтися набряк стопи, зникаючий за ніч.

Активне формування функції опорно-рухового апарату дитини відбувається до 6 років. Після цього плоскостопість у дітей вилікувати набагато складніше. Більш того, лікарі-ортопеди в своїх публікаціях стверджують, що можна вилікувати тільки дитяче первинне плоскостопість, все ж інші його варіанти не лікуються навіть оперативним шляхом. Саме з цієї причини необхідно проводити регулярне діагностування та профілактику плоскостопості у дошкільнят. Основними заходами профілактики є: регулярні огляди дітей у лікаря ортопеда, оптимальний, індивідуальний режим фізичної активності дитини, повноцінне харчування і достатня кількість вітамінів і мінеральних речовин, що забезпечують нормальний ріст і розвиток дитячого організму.

У профілактиці плоскостопості важливу роль відіграє правильний вибір взуття: вона не повинна бути занадто тісною або просторій. За призначенням взуття підрозділяється на побутову і спеціальну: спортивну, ортопедичну.

Ортопедичне взуття застосовується при патологічних змінах стопи і сприяє виправленню початкових нестійких деформацій ноги, попереджає їх прогресування, компенсує укорочення кінцівки, створює опору при стоянні і ходьбі. Направлення на замовлення ортопедичного взуття дає лікар-ортопед, а також інструкції з гігієни стопи, по використанню і догляду за взуттям.

Дитяче взуття повинна відповідати анатомо-фізіологічним особливостям стопи дитини, бути м'якою і легкої, міцної на гнучкій підошві. Необхідно, щоб вона була досить вільною, не обмежувала рухи пальців і мала невеликий каблук, так як він попереджає розвиток плоскостопості і оберігає п'яту від ударів. Висота каблука не повинна бути більше 1/14 довжини стопи.

Дітям не слід носити взуття з відкритою п'ятою. Задник повинен бути стійким і перешкоджати ковзанню стопи назад і назовні, що попереджає розвиток плоскостопості. Дітям дошкільного віку рекомендується користуватися взуттям, що охоплює щиколотку, так як носіння нижчою взуття викликає стомлення і призводить до деформації пальців.

За ступенем закриття стопи розрізняють наступні види взуття: чобітки, черевики, напівчеревики, туфлі, сандалі. При виборі взуття необхідно враховувати не тільки розмір ноги, але і повноту. Тривале носіння тісного взуття призводить до відхилення великого пальця назовні, а 4-5 пальців - всередину. Кращим матеріалом для дитячого взуття є шкіра. Вона має достатню міцність, пластичність, паро- і повітропроникність. Оновлювати взуття необхідно не тільки в міру її зношуваності, але, перш за все, у міру зростання ноги дитини. Необхідно стежити за тим, щоб дитяче взуття завжди була сухою і чистою.

При плоскостопості нога не може утримати нормальну анатомічну форму, тому доводиться створювати її штучно - застосовуючи супінатори. Супінатори (особливі устілки) піднімають ногу там, де потрібно: по внутрішньому краю стопи і між підставами першого і п'ятого пальців. Вони підкласти взуттєву колодку під ступню. Використання цих устілок не тільки при невиліковної формі плоскостопості, але при профілактиці захворювання, пом'якшують коливання, які при ходьбі неминучі, пригальмовують розвиток плоскостопості. Крім того, супінатори покращують кровопостачання стопи. Правильний вибір супінатора особливо важливий для дітей, ця «розумна» устілка повинна ідеально відповідати розміру стопи. Фахівці не рекомендують купувати супінатори для дітей з ще не сформованим склепінням стопи.

Розвивати мускулатуру, відповідальну за формування склепінь і зв'язковий апарат суглобів стопи, дозволяє комплекс загальнорозвиваючих фізичних вправ і вправ лікувальної фізкультури, останні слід виконувати щодня, протягом 10 хвилин (див. Додаток 6).

Фізичні вправи динамічного характеру викликають інтенсивну роботу м'язів і в зв'язку з цим всього організму. При динамічній роботі відбувається почергове напруження і розслаблення м'язів, що супроводжується рухами в суглобах. Навантаження на м'язи посилює циркуляцію крові, що покращує живлення всього організму. Інтенсивна робота м'язів підвищує обмін речовин і підсилює відновні процеси в організмі, а це в свою чергу сприяє зміцненню і росту сили м'язів, і розвитку скелета.

Дуже цінними для дошкільнят є вправи в таких природних рухах, як ходьба і біг. Їх треба проводити в ігровій формі, наприклад, ходити на носках з рухом рук, піднятих в сторони, наслідуючи польоту птахів, ходити на зовнішніх краях стоп, як клишоногий ведмедик, і т. Д.

Правильно організовані ходьба і біг, крім загального благотворного впливу на весь організм дитини, є хорошим засобом, який попереджає утворення плоскостопості. Особливо корисним профілактичним вправою є різноманітна ходьба на носках і зовнішніх краях стоп. Дітям, які мають сплощений склепіння стопи, дуже добре давати радий завдань по захопленню дрібних предметів пальцями ніг, наприклад, перекладання з одного місця на інше маленьких кульок, гладких паличок.

Плоскостопість несприятливим чином впливає на формування постави. Велике значення для формування постави правильної має розвиток у дітей координації (узгодженості) рухів, що найкращим чином здійснюється під час рухливих ігор ( «Зайці в городі», «Швидко візьми», «Заборонені руху» і т. Д). Важливо використовувати ігри, в яких потрібно випрямлення тулуба, зведення лопаток, розширення грудної клітки. Важливу роль у виробленні навички правильної постави у дітей грають вправи на збереження рівноваги на зменшеній площі опори, наприклад, ходьба по межах, проведеної крейдою, лінійці, покладеній на підлогу, влізання в обруч (переступанням) а також різні види ходьби на носках з рухом рук . При підборі вправ слід враховувати вік, фізичний розвиток, індивідуальні особливості дитини (характер, увагу, кмітливість, оволодіння руховими навичками).

Лікувальна гімнастика (ЛФК) - це комплекс вправ при більшості хронічних захворювань людини, пов'язаних з втратою м'язової сили і обсягу рухів скелета.

Призначення ЛФК при плоскостопості покликане впливати на безліч ланок патологічного процесу. Лікувальна фізкультура є найбільш ефективним методом зміцнення м'язового тонусу і нормалізації кровопостачання. При правильному виборі вправ і щоденному їх виконанні протягом декількох місяців фахівцям вітчизняних реабілітаційних центрів вдається зупинити прогресування уплощенія ступні. Основним завданням ЛФК при плоскому зводі є досягнення необхідного положення зводу і фіксація досягнутих результатів. До переліку комплексу вправ входять різновиди для зміцнення м'язових груп: плеснових пальців, подошвенного апоневроза, п'яткової кістки, гомілковостопного суглоба, гомілки і стегна.

Ефективність вправ ЛФК при плоскостопості проводиться із застосуванням комплексів для стимуляції декількох м'язових систем одночасно. Для цього застосовуються не тільки вправи в положенні стоячи, сидячи або лежачи, але також використовуються допоміжні предмети (гімнастичні палиці, похилі площини, геометричні кубики). Спеціальна лікувальна фізкультура, спрямована на тренування довгої малогомілкової м'язи, яка забезпечує бічний поворот передній частині ступні. При її недостатній функціональності формується відхилення назовні, яке часто спостерігається у дітей після народження. З плином часу зв'язкового-м'язовий апоневроз зміцнюється, тому клишоногість зникає. Лікувальна гімнастика для ніг визначається індивідуально в кожному конкретному випадку.

У теплу пору року вправи ЛФК поєднуються з іграми босоніж, при яких подошвенная частина стопи дратується фактурою поверхні під нею (камінчиками, піском, який рубав травою, корою дерева при ходінні по стовбуру і т. Д.).

Добре зміцнюють стопу щоденні прохолодні ванни з подальшим масажем ніг, особливо м'язів підошви і внутрішньої поверхні гомілки. Масаж робиться як при плоскостопості, так і при його профілактиці. Головна мета масажу - розслабити і розім'яти напружені м'язи спини і ніг, що благотворно позначається на загальному стані дитини і служить профілактикою захворювання. Залежно від виду деформації, акцент в масажних рухах трохи змішається в бік найбільш проблемних зон. За допомогою лікувального масажу поліпшується кровообіг і лімфоток, відновлюється тонус м'язів і зв'язок.

Таким чином, ранні ознаки плоскостопості - неправильна постановка стоп під час ходьби, стояння, швидка стомлюваність ніг, ниючі болі (при ходьбі, а в подальшому і при стоянні) в стопі, м'язах гомілки і стегна, попереку (вечора може з'являтися набряк стопи, зникаючий за ніч).

На розвиток плоскостопості впливають такі чинники: надмірна вага, носіння незручного взуття, нераціональні навантаження, травми стопи і гомілковостопного суглоба, важкі інфекції (поліомієліт) і їх ускладнення, перенесений рахіт, загальна слабкість м'язів склепінь стопи, знижений фізичний розвиток, клишоногість, спадковість.

Плоскостопість - це деформація стопи, що характеризується уплощением її склепінь. Успішна профілактика і корекція плоскостопості можливі на основі комплексного використання всіх засобів фізичного виховання: гігієнічних факторів (гігієна взуття і правильний її вибір відповідно до призначення) і фізичних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів стопи і гомілки і формування склепінь стопи.

Профілактику плоскостопості необхідно починати з перших років життя дитини. Батьки повинні розуміти, що плоскостопість є недугою, який в разі відсутності адекватної терапії та повноцінного лікування, призводить до серйозних ускладнень здоров'я (деформації кісток стопи, захворювань опорно-рухового апарату).



Скачати 22.96 Kb.


«Профілактика плоскостопості у дітей дошкільного віку»

Скачати 22.96 Kb.