• Фактори, що діють під час вагітності
  • Фактори, що впливають на дитину під час пологів
  • Фактори, що виникли після народження дитини
  • Екстрапірамідна (гіперкінетична) форма
  • Тяжкість дитячого церебрального паралічу
  • Диференціальна діагностика
  • В якому віці діагностують ДЦП
  • Супутники дитячого церебрального паралічу
  • Масаж і лікувальна фізкультура
  • Корекція неправильних поз
  • Хірургічна корекція сформованих контрактур і викривлень
  • Список деяких реабілітаційних центрів для дітей з ДЦП

  • Скачати 30.82 Kb.

    Ознаки та причини ДЦП у дитини, методи лікування дитячого церебрального паралічу




    Дата конвертації30.03.2017
    Розмір30.82 Kb.
    ТипСтаття

    Скачати 30.82 Kb.

    Дитячий церебральний параліч - не окрема захворювання, а безліч синдромів, що виникають з різних причин. Головною спільною рисою у них є ураження мозку і, як наслідок, порушення здатності рухатися. Важливою особливістю ДЦП вважають появу симптомів у дітей перших років життя, коли основні функції мозку тільки формуються. Наприклад, у підлітка після травми може виникнути пошкодження мозку і рухові порушення, але такий стан не підійде під критерії ДЦП.

    Ще однією ознакою дитячого церебрального паралічу вважають його непрогрессірованіе. Тобто ураження мозку з часом не погіршується, а дефекти рухів піддаються часткової корекції. Але цей пункт є спірним, тому що при відсутності належного догляду і методичних занять у дітей можуть з'явитися важкі ускладнення.

    Як формується ДЦП?

    Рухові розлади виникають при ураженні мозку двох видів:

    • Зміни в нервових клітинах спочатку нормального мозку
    • Первинне порушення будови мозку

    При впливі пошкоджуючого фактора на нервові клітини виникають дуже різноманітні дефекти. Причиною служить особлива вразливість тих структур мозку, які інтенсивно розвиваються саме в даний момент. Тому у одних дітей з ДЦП більше порушені руху рук, у інших-ніг, у третіх - координація.

    Велика частота ДЦП у дітей, що народилися переважно раніше 33 тижні, пояснюється незрілим мозком і недосконалими артеріями. У здорових доношених дітей при найменшому кисневому голодуванні кров розподіляється так, щоб головний мозок не постраждав. У маловесних дітей, особливо що знаходяться на ШВЛ, такого механізму немає. Тому при гіпоксії деякі ділянки мозку відмирають, залишаючи замість себе порожнини.

    Причини розвитку ДЦП

    • За статистикою більшість дітей з ДЦП були народжені вчасно, в ході нормальних пологів, а порушення сталися під час вагітності.
    • Тільки у 10% хворих дітей була відзначена асфіксія під час пологів або родова травма
    • Паралельно з руховими розладами діти з ДЦП часто страждають від порушення слуху, порушення зору, мовних дефектів і психічних порушень.

    Фактори, що діють під час вагітності

    • Фетоплацетарная недостатність, яка веде до хронічного кисневого голодування плода
    • Інфекційне ураження нервової системи плода (наприклад, вірусом краснухи)
    • Важкий резус-конфлікт матері і плоду
    • Хромосомні мутації і спадкові захворювання плода

    Фактори, що впливають на дитину під час пологів

    • Асфіксія плода (повна відсутність кисню при обвиття пуповиною, відшарування плаценти, тривалій перетискання пуповини кістками таза)
    • Травма під час пологів (при стрімких пологах, неправильному положенні плода, вузькому тазі у матері)

    Фактори, що виникли після народження дитини

    • травми голови
    • Інфекції (як передає в момент пологів, так і отримані в перші дні життя)
    • Отруєння лікарськими препаратами і токсичними речовинами

    види ДЦП

    Через різноманіття проявів ДЦП існує безліч різних класифікацій. Головним принципом поділу симптомів служить ступінь ураження і кількість кінцівок, в яких ускладнені руху:

    синдром Зміни в мозку часті причини
    спастическая диплегия
    • вогнища відмирання
    • кісти (перивентрикулярна лейкомаляція)
    • Недоношеність і маловагі
    • Кисневе голодування (гіпоксія)
    • інфекція
    • Дисфункція щитовидної залози
    спастическая тетраплегия
    • перивентрикулярна лейкомаляція
    • Множинні осередки відмирання
    • пороки розвитку
    • кисневе голодування
    • інфекція
    • Дисфункція щитовидної залози
    • Порушення розвитку ембріона
    геміплегія Найчастіше - крововилив в мозок
    екстрапірамідна форма Поразка певної ділянки мозку (базального)
    • асфіксія
    • Поразка билирубином (при важкої жовтяниці)
    • мітохондріальні захворювання

    спастическая диплегия

    Це двостороннє порушення функції однойменних кінцівок, частіше - ніг. Руки повністю або майже повністю зберігають свої функції. Така форма паралічу зустрічається найчастіше.

    Хоча незначні порушення можна помітити вже у новонародженого, найяскравіші прояви починаються з періодом повзання дитини.

    • Повзаючи, дитина рівномірно рухає руками, але підтягує ноги. У важких випадках повзання утруднено
    • У нижніх кінцівках підвищений тонус, посилені сухожильні рефлекси (виявляються на прийомі у невролога)
    • За підтримки попід пахви можливо схрещування кінцівок
    • Початок ходьби запізнюється, дитина ходить навшпиньках
    • У важких випадках - відставання нижніх кінцівок в зростанні

    Інтелект в більшості випадків збережений, мова може незначно порушуватися. Судомний синдром виникає рідше, ніж при інших видах ДЦП. У легких випадках діти здатні обслуговувати себе і освоювати нові навички.

    спастическая тетраплегия

    Це параліч чотирьох кінцівок - найважча і погано коригується форма ДЦП. Виникає вона внаслідок великих ушкоджень мозку, часто супроводжується розумовою відсталістю та епілептичними нападами.

    • З самого народження у дітей може порушуватися ковтання
    • Тонус підвищено у всіх чотирьох кінцівках, часто - з одного боку більшою мірою
    • Неможливі або утруднені повзання, ходіння і інші навички
    • Часто - епілепсія, порушення мови, інтелекту, зору
    • Часте поєднання з мікроцефалією (зменшеним розміром голови) і іншими пороками розвитку

    Прогноз для психічного розвитку дитини також несприятливий: більшість мають розумову відсталість середнього або важкого ступеня.

    геміплегія

    Це порушення функції однойменних руки і ноги, частіше - справа. Рука страждає більшою мірою. При народженні всі рефлекс збережені, але з розвитком дитини стає помітним зниження функції руки на ураженій стороні.

    • тонус в руці високий, вона може бути зігнута у всіх суглобах і притиснута до тіла
    • рівновагу і пози сидячи і стоячи формуються майже вчасно
    • інтелект найчастіше не страждає
    • можливе виникнення судом

    Екстрапірамідна (гіперкінетична) форма

    Це особливий вид ДЦП. Поразка відбувається внаслідок несумісності крові матері і плоду або при тяжкій недоношеності.

    • тонус частіше буває знижений
    • діти погано тримають голівку
    • пізніше виникають епізоди гіпертонусу, насильницьких рухів
    • самостійна ходьба стає можливою після 4-6 років
    • можуть бути порушені ковтання, вимова слів і звуків
    • інтелект залишається збереженим в більшості випадків

    Насильницькі руху при ДЦП бувають наступних видів:

    • Хореіформние руху - різкі швидкі рухи стегон і плечових відділів
    • Атетоїдную руху - червоподібні, повільні, звиваються руху кистей і стоп
    • Змішана форма - атетоз і хорея одночасно

    Все насильницькі руху посилюються при стресах і емоційних реакціях, зменшуються в спокійному стані і повністю зникають в період сну.

    Тяжкість дитячого церебрального паралічу

    Всі перераховані вище симптоми ДЦП можуть виявлятися в різному ступені. Тяжкість найчастіше залежить від розміру ураження мозку. Великий вплив грає час початку занять лікувальною фізкультурою і корекцією мови.

    • Легка ступінь. Дитина може без сторонньої допомоги рухатися, виконувати завдання по дому, відвідувати звичайну школу і освоювати більшість професій.
    • Середня ступінь. Дитині необхідна допомога сторонніх, але соціалізація можлива.
    • Важка ступінь. Дитина абсолютно залежний від оточуючих, не здатний обслуговувати себе.

    діагностика ДЦП

    Для прогнозу захворювання важливий принцип: чим раніше поставлений діагноз, тим ефективніше буде лікування. Тому дуже важливо обстеження дитини ще в пологовому будинку. Особливо ретельно потрібно спостерігати дітей з груп ризику:

    • недоношені діти
    • маловагі
    • з вродженими вадами розвитку (навіть незначними)
    • заразилися інфекційним захворюванням від матері під час вагітності
    • діти, чия поява на світ супроводжувалося застосуванням акушерських щипців, вакуум-екстрактора та інших пристосувань
    • що знаходяться з тих чи інших причин на штучній вентиляції легенів
    • діти, які отримали низьку оцінку за шкалою Апгар (від 0 до 5 балів)
    • діти з важкою жовтяницею новонароджених

    Лікар, обстежуючи новонародженого, перевіряє всі рефлекси і тонус м'язів. При підозрі на ураження мозку потрібні спеціальні методи:

    • УЗД головного мозку (має діагностичну цінність тільки в поєднанні зі скаргами і симптомами у дитини)
    • ЕЕГ (електроенцефалографія) - при виникненні судом
    • КТ і МРТ при необхідності. Цими методами можна виявити гідроцефалію, кісти, вогнища крововиливів або пухлини в головному мозку.

    В результаті лікар може поставити діагноз: енцефалопатія, тобто патологія мозку. Саме вона є передумовою для розвитку ДЦП. Але, на жаль, термін енцефалопатія дуже часто застосовується необґрунтовано. Не можна забувати, що у дітей перших 6 місяців життя можлива підвищена збудливість, легкий тремор підборіддя і ручок, підвищений тонус кінцівок. Все це є індивідуальною особливістю, не потребує лікування і проходить з появою у малюка повзання і ходьби. Тому важливо знайти кваліфікованого педіатра, здатного відрізнити фізіологічний тонус м'язів від перших ознак дитячого церебрального паралічу.

    Диференціальна діагностика

    Перебіг вагітності і пологів стан новонародженого Перші місяці життя діагностика
    ДЦП
    • ускладнена вагітність
    • Стрімкі або затяжні пологи
    • Слабкість родової діяльності
    • Часто - підвищена збудливість або загальмованість.
    • Високий тонус м'язів, які тривалий час існують «дитячі» рефлекси.
    • Іноді - гідроцефалія, судоми
    Огляд неврологом.УЗД, ЕЕГ, КТ, МРТ.
    Фенілкетонурія і інші хвороби обміну амінокислот Часто - без особливостей Часто - без особливостей. Іноді - подібні до ДЦП симптоми Часто - без особливостей. Іноді - подібні до ДЦП симптоми біохімічні аналізи
    Мукополісахарідоз Часто - без особливостей Характерні риси: великий череп, що нависає лоб, запали перенісся, великий язик, деформація грудної клітки і хребта. Короткі пальці, великий живіт Знижений тонус м'язів Спеціальний аналіз сечі і крові на ферменти
    нейрофіброматоз Часто - без особливостей Часто - без особливостей Знижений тонус м'язів. Характерні зовнішні ознаки
    Спинальная амиотрофия Верднига-Гофмана Часто - без особливостей Виражений гипотонус з характерною розслабленої позою при вродженої формі. Без особливостей - при ранній формі Виражений гипотонус м'язів при вродженої формі. електроміографія
    Гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) Часто - порушення функції щитовидної залози у матері Велика маса тіла, набряки гомілок, виражений гипотонус Сонливість, схильність до закрепів, млявість Дослідження гормонального статусу

    продовження таблиці - Подальший розвиток ДИТИНИ

    рухові розлади Інтелект, мова додаткові синдроми Можливість придбання нових навичок
    ДЦП
    • При спастичних формах: високий тонус, патологічні м'язові рефлекси.
    • При гіпотонічних формах: зниження і нерівномірність м'язового тонусу, насильницькі руху
    Зниження інтелекту різного ступеня або норма. Мова часто утруднена або неможлива.
    • гідроцефалія
    • мікроцефалія
    • судоми
    У багатьох випадках навички формуються, хоча і з великим відставанням.
    Фенілкетонурія і інші хвороби обміну амінокислот Підвищення сухожильних рефлексів. Поява до кінця першого року життя. Загальмованість. Розлад мови.
    • Поява косоокості, тремтіння очних яблук
    • судоми
    • гідроцефалія
    • мікроцефалія
    Наростання дефіциту всіх функцій, втрата набутих навичок
    Мукополісахарідоз Гипотонус м'язів. Зниження інтелекту різного ступеня.
    • Поразка серця, очей
    • Низький зріст
    різко знижена
    нейрофіброматоз Гипотонус м'язів. Уповільнення психомоторного розвитку. Інтелект часто не страждає. Пухлиноподібні утворення на шкірі, в спинному і головному мозку. Плями кольору кави з молоком на шкірі. збережена
    Спинальная амиотрофия Верднига-Гофмана
    • При вродженої формі стан поступово погіршується, приєднується пневмонія, смерть настає від зупинки дихання.
    • При ранній формі після року - гипотонус м'язів.
    При ранній формі - не страждає або незначно знижений. - Найчастіше - погіршення стану і втрата навичок аж до знерухомлених.
    Гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) Гипотонус м'язів Без лікування інтелект у дітей знижений в різному ступені. Характерний вид дитини:
    маленький зріст,
    великий живіт,
    тьмяне волосся,
    широке перенісся,
    вузькі очі,
    напіввідкритий рот,
    суха шкіра.
    Зберігається при вчасно розпочатому лікуванні

    В якому віці діагностують ДЦП?

    Хоча вже з перших днів часто присутня ДЦП, у новонароджених симптоми хвороби помітити буває важко. Рухи дитини обмежені, а більшу частину доби він проводить уві сні. Тільки найважчі форми хвороби можна визначити на такому ранньому етапі.

    У віці 3-4 місяців у здорових дітей пропадають деякі дитячі рефлекси, що дає їм можливість розвиватися і отримувати нові навички. У дітей з ДЦП ці рефлекси зберігаються, перешкоджаю подальшого руховому розвитку. На цьому етапі можна припустити ризик розвитку хвороби з більшою ймовірністю.

    • Дитина частіше млявий, чи не ковтає, що не смокче, немає спонтанних рухів
    • в 3-4 місяці у здорових дітей зникають рефлекси:
      • Моро - розкидання ручок при піднятті і різкому опусканні тулуба вниз
      • Повзання - дитина намагається повзти при Підпирання п'ят рукою
      • Рефлекторної ходьби - за підтримки дитини у вертикальному трохи похилому положенні він перебирає ніжками.

      Всі ці рефлекси дитячі. в більш старшому віці вони заважають отриманню нових навичок, що і відбувається при ДЦП.

    Батьків має насторожити, якщо після 4-6 місяців малюк дуже збудливий або млявий, не вкладається за термінами придбання навичок, сидить і стоїть несиметрично, шкодуючи половину тіла або ноги. У віці від року батьки можуть помітити мимовільні рухи у дитини.

    Більш докладно про те, які навички повинні з'являтися у малюка в кожному місяці і чи відповідає розвиток дитини нормам, можна дізнатися з «Щоденника розвитку дитини від народження до трьох років», А.М.Казьмін, Л.В.Казьміна, 2001 рік. Це дуже зрозумілий і докладний список навичок в певному віці, в ньому вказані самі пізні терміни їх появи, якщо навички запізнюються - це може бути ознакою відставання в розвитку, в тому числі і ознаками ДЦП.

    При ДЦП симптоми до року дають про себе знати майже в 100% випадків. До цього віку можуть приєднатися і супутники дитячого церебрального паралічу.

    Супутники дитячого церебрального паралічу

    • судоми

      Спеціальний підтримуючий костюм СПІРАЛЬ

    • гідроцефалія (водянка головного мозку)
    • порушення зору
    • порушення слуху
    • розлад координації і рівноваги
    • затримка мовного розвитку
      • Алалия (відсутність мовлення)
      • Дизартрія (утруднення вимови звуків)
      • Дислексія (порушення писемного мовлення)
      • заїкання
    • дефекти в емоційно-вольовій сфері
    • труднощі письма, читання, рахунку

    ускладнення

    Незважаючи на те, що вогнища ураження в мозку з віком не розростаються, стан хворої дитини може погіршуватися через формування неправильних поз і способів пересування. Відсутність спілкування з однолітками і педагогічна занедбаність можуть привести до поглиблення мовних і емоційних розладів:

    • порушення рухового апарату Вертикализатор
      • Контрактури (стійкі згинання рук і ніг через тривале високого тонусу).
      • Контрактури можуть бути настільки сильними, що призводять до вивихів суглобів
      • Деформація за типом «кінської стопи», коли дитина ходить виключно на носочках
      • Викривлення хребта, грудної клітки, перекіс таза через тривалу неправильної пози при ходьбі і сидінні
    • порушення мови
    • психологічні проблеми через суспільної ізоляції

    лікування ДЦП

    Вилікувати дитячий церебральний параліч повністю не представляється можливим. Але при своєчасних заходи, правильне ставлення батьків і педагогів дитина здатна досягати великих успіхів в самообслуговуванні і придбанні навичок.

    Завдання лікування:

    • Стимулювати дитину до появи навичок самообслуговування, пересування і правильних рухів всього тіла.
    • Не допустити появу неправильних поз, контрактур і викривлення хребта.
    • Створити умови для повноцінного розвитку мови і формування психоемоційної діяльності.

    Лікування дітей з ДЦП визначає фахівець, так як потрібно врахувати багато чинників: форму церебрального паралічу, його тяжкість, збереження інших навичок, рівень інтелектуального розвитку, вік дитини і супутні захворювання.

    Методи лікування ДЦП

    медикаментозне

    Головними препаратами при ДЦП є:

    • протисудомні ліки (при судомах), що призначаються лікарем-епілептології під строгим контролем дозування.
    • при виражених хворобливих спазмах м'язів - розслаблюючі препарати: діазепам, баклофен (також призначаються за суворими показаннями)

    З усіх інших медикаментів, що призначаються при ДЦП, більшість є пустушками. Важливо пам'ятати, що відмерлі вогнища в мозку вже нічим не відновиш. Тому приймати ноотропи, купу вітамінів і препарати, нібито поліпшують кровопостачання мозку, не слід. Препарати з недоведеною ефективністю та безпекою:

    • нібито «судинні» ліки (кавінтон, циннаризин)
    • актовегін, Кортексин, церебролізин (призначаються повально, не тільки дітям з ДЦП)
    • «Ноотропні» препарати (пірацетам, пантогам, фенібут)
    • гомеопатичні засоби

    Масаж і лікувальна фізкультура

    Дуже важливий етап лікування, що проводиться протягом усього життя дитини. Якщо здоровому малюку потрібен тільки ніжний масаж руками мами, то при ДЦП в перший час необхідна допомога фахівця. Він допоможе підібрати вправи і масаж для потрібних груп м'язів. Неправильний масаж і заняття можуть погіршити стан дитини.

    Корекція неправильних поз

    У дітей з церебральним паралічем через незбалансований тонусу м'язів можуть з'явитися патологічні пози. В майбутньому це загальмує їх розвиток і призведе до контрактура і незворотних наслідків. Корекцію таких поз здійснюють за допомогою спеціальних пристосувань: лонгет, шин, валиків, щитів, бандажів, вертикалізаторів.

    Хірургічна корекція сформованих контрактур і викривлень

    • операція на ахіллове сухожилля
    • втручання на м'язах поперекової області (для зменшення спазму)

    Інші методи

    • Фізіотерапія, спрямована на зняття хворобливих спазмів м'язів
    • Корекція порушень мови (індивідуальні та групові заняття з логопедом)
    • Зняття соціальної ізоляції - вкрай важливий пункт, без якого успіхи в лікуванні не можуть бути високими.
    • Иппо- і дельфінотерапія. Спілкування з тваринами дозволяє дітям поліпшити мова, координацію і адаптувати до життя в суспільстві (див. Іпотерапія).

    Батьки особливих малюків з церебральним паралічем повинні розуміти головний принцип: заняття і лікування будуть довічними. ДЦП - мультісімптомних хвороба. Тому участь у лікуванні приймають невролог, фізіотерапевт, лікар лікувальної фізкультури, хірург, логопед і психолог. У більшості великих міст країни є центри лікування ДЦП, де є все необхідне для успішної реабілітації. Завдяки фахівцям і сім'ї хвора дитина може придбати багато навичок, знайти професію, соціалізуватися і відчувати себе рівноправним членом суспільства. Клініки і санаторії приймають хворих як загальних, так і на комерційних умовах.

    Народження дітей з ДЦП - завжди великий шок для батьків. Щоб навчитися жити з цим і любити свого малюка незважаючи ні на що, деколи потрібно час. Тому рекомендується скористатися допомогою психолога для вирішення внутрішньосімейних проблем, прийняття ситуації і знаходження гармонії з собою і малюком.

    Список деяких реабілітаційних центрів для дітей з ДЦП

    Назва Адреса, телефон
    Польща «Евромед» http: // www.euromed-rehabilitacja.pl/
    м Електросталь Реабілітаційний центр «Вогник» м Електросталь, вул. Тевосяна, буд.27 тел. + 7 (496) 573-54-44
    м Самара Самарський терапевтичний комплекс «Реацентра» (846) 205-03-43 Ново-Вокзальний тупик 21 "А"
    м Воронеж Обласний центр реабілітації дітей і підлітків з обмеженими можливостями «Парус надії» м Воронеж, вул. Плеханівська, 10-а тел. 255-48-38 факс: 255-38-70
    м Тула Тульський обласний реабілітаційний центр м Тула
    м Вологда Вологодський обласний центр
    м. Санкт-Петербург Інститут «Турнера» - ФГБУ «Нідо ім. Г.І. Турнера » м.Санкт-Петербург, Пушкін, Паркова вул. будинок 64-68
    м Білгород Обласний реабілітаційний центр в Бєлгороді, керівник Свергузов
    м Москва НВЦ на човнову м Москва вул. Човнова, д. 15, к. 2
    м Москва НВЦ в Солнцево м Москва Солнцево вул Авіаторів, д.38
    м Москва Центр лікувальної педагогіки м Москва Будівельників, 17б
    м Москва У СОЛНЦЕВО вул Авіаторів, д.38 Центр патології мови м Москва В СОЛНЦЕВО вул Авіаторів, д.38Ніколоямская, 20

    Про реабілітаційних центрах розповідає Тетяна Нечай - член наглядової Ради Благодійного фонду допомоги дітям-інвалідам з ДЦП «Аделі»:

    «Оскільки батьки у нас з усіх регіонів Росії, ми перепробували дуже багато центрів. Клубна система фонду дозволяє не тільки знати результати, а й бачити їх. Незважаючи на те, що більшість центрів обладнані за найвищим класом, результати лікування різні і часто бажають кращого. Найбільш хорошим центром по лікуванню ДЦП, судячи з результатів у дітей, є Електростальскій ЦЕНТР «ВОГНИК». Навіть в пізньої вікової стадії, результати там дуже високі.

    Ми ведемо статистику не тільки по батьківським відгуками, але і щодо подальшого висновком фахівців, які спостерігають дитини з раннього віку. Фіксуємо фото-відео документи, беремо участь в конференціях, в тому числі міжнародних.

    Ми направляли на лікування дітей в закордонні центри. Прийшли до висновку, що не всі іноземні клініки так вже хороші. Наприклад, про ізраїльську медицині в області лікування ДЦП взагалі говорити не варто. ДЦП вони лікувати не вміють.

    Однак, польський реабілітаційний центр «Евромед», в якому лікування проводиться за російською методикою «Аделі», автором якої є відомий вчений, лікар, професор РАМН Ксенія Олександрівна Семенова, є найкращим в світі з лікування ДЦП. Навчали польських фахівців російські лікарі.

    Про що це говорить? Про те, що в Росії геніальні вчені! Їх наукові праці, методики і розробки високо цінуються на світовому рівні.

    Реабілітаційний центр «Вогник» також працює по методикам Ксенії Олександрівни Семенової, має свій науково-практичний центр, свої розробки в області лікування ДЦП, костюм-наступне покоління костюма «Аделі», апарат і методику лікування спинального дізрафізм (спина біфідо).

    Діяльність центру руйнують владні структури, замість того, щоб допомагати розвивати. Амбулаторне відділення на вул. Ротерта відібрали і передали Морозовський дитячої лікарні, яка не займається лікуванням ДЦП, тому реабілітацію тепер можна пройти тільки в м Електросталь Московської області. Приміщення Науково-виробничого та дослідного центру «Вогник» за адресою Відрадний проїзд будинок 3 «Б», теж відібрали, і розмістили там ФГУП «Охорона». Тепер в цьому приміщенні склад зброї і охоронці.

    Керівник компанії знаходиться в подиві від всього, що сталося і на тлі пережитого стресу, планує перенести роботу науково-практичного та реабілітаційного центру в Європу. А це означає, що нашим російським пацієнтам скоро доведеться їздити вже не в Електросталь, а, припустимо, в Німеччину або в Швейцарію, за іноземну валюту- за російськими методиками і обладнанням.

    Нашим лікарям, які працюють в державній системі охорони здоров'я, теж не позаздриш. Звичайно, страждають від системи не все. Кому як пощастить.

    Давайте візьмемо приклад польського центру. З однією дитиною, тільки ЛФК, займаються 2 терапевта протягом 2-х годин за комплексною програмою. У цих фахівців всього три пацієнта в день. Відповідно, весь курс реабілітації вони працюють тільки з 3 пацієнтами. У них дуже хороші зарплати, тому що курс реабілітації одну дитину коштує 8000 Євро за 28 днів реабілітації. У пацієнтів відмінна динаміка результатів, які видно вже через два тижні занять.

    Тепер давайте візьмемо приклад в Росії: У лютому 2015 року Філія №1 Морозовський лікарні запросив наших підопічних фонду мам і дітей з ДЦП (москвичів) пройти курс реабілітації за бюджетне фінансування. В середньому виходить 9000 рублів мама + дитина. За 21 день вартість лікування становить 189 000.

    Причому, реабілітацію повинні були проходити і мами, і діти. Радості не було меж.

    З 12 по 14 лютого заїхали 6 дітей з батьками.

    А тепер уявіть картину: клініка філії розрахована на 160 місць. Масажистів там всього три, така ж кількість терапевтів ЛФК. Чи можуть три терапевта і три масажиста обслужити навіть половину всієї кількості пацієнтів? Скільки за часом вони можуть займатися з кожною дитиною, не кажучи вже про батьків? Про які результати можна говорити? Відповідно 9 дітей і 9 батьків, які повинні були заїхати туди 16 лютого, категорично відмовилися від такої реабілітації, не дивлячись на те, що вона безкоштовна.

    А медичний персонал там чудовий. Лікарі - професіонали. І вони не винні в тому, що фізично не можуть осягнути неосяжне. І отримують зарплату ці люди в три рази менше, ніж фахівець із середньою медичною освітою в Польщі, який займається тільки з трьома дітьми і то, в парі з помічником.

    Робимо висновок: Навіть 20 реабілітацій в Російській державній клініці з подібною системою реабілітації не можна порівняти по динаміці результатів з одного реабілітацією в Польщі.

    У реабілітаційному центрі «Вогник в Електросталі, 26-ти-денний курс коштує в два з половиною рази дешевше, ніж в Польщі 275 000 рублей або 3600 Євро. Там заняття проводяться також індивідуально. Єдиний мінус, в стаціонарному відділенні всього 27 місць, а в амбулаторному на Ротерта, поки не відібрали, брали близько 50 пацієнтів на місяць. Тому, тим, кому не пощастило - їдуть за кордон.

    Зараз в Китай багато рвуться, хоча в Росії рефлексотерапевтів багато. Але там є результати.

    А ось знаменитий професор Козявкін, який успішно лікував в Трускавці всіх пацієнтів 18-ї дитячої клінічної лікарні м Москви і багатьох регіонів Росії, змушене відкрив клініку на Кіпрі і центр не виправдав надій російських пацієнтів. Кіпріоти, за запевненнями батьків, працюють огидно.

    Міркувати можна скільки завгодно, і також мати свою думку з приводу того, де краще лікують і як. У нас є держава, чиновники, МОЗ, які зобов'язані вибудувати систему так, щоб люди не бажали нікуди їхати, а лікувалися в більшій мірі в Росії.

    У нас центрів, що практикують лікування пацієнтів з ДЦП багато. Можу відзначити Тульський обласний реабілітаційний центр. І обладнання, і фахівці, і результати там хороші.

    У Москві є центри, куди батьки везуть своїх дітей з радістю. Це НВЦ в Солнцево, Центр лікувальної педагогіки, Центр патології мови, НВЦ на човнових (див. Таблицю).

    Є центри в Вологді, в Воронежі в Бєлгороді, в Самарі і в інших регіонах.

    Сподіваюся, що коли-то в нашій країні буде все добре. Всім добре: і лікарям, і пацієнтам!

    І державі ... якщо система охорони здоров'я буде працювати, як належить! »



    Скачати 30.82 Kb.


    Ознаки та причини ДЦП у дитини, методи лікування дитячого церебрального паралічу

    Скачати 30.82 Kb.